兰州晚报讯 近日，甘肃省中心医院心脏大血管外科为一名50岁男性患者实施了“二尖瓣瓣膜置换术+三尖瓣成形术”，手术过程顺利，目前患者已康复出院。

若把心脏比作人体的“发动机”，心脏瓣膜就是心脏泵血最重要的“阀门”。每一次心跳，就是瓣膜的一次张合。瓣膜如果“坏了”，人体就会出现胸痛、乏力、心悸以及气短等症状。10年前，该患者因“反复胸闷气短、乏力”就诊于某三甲医院心外科，当时被确诊为：房间隔缺损、肺动脉重度高压，并为患者实施了房间隔缺损修补术。术后，患者自觉体力逐渐恢复，长期在工地从事重体力活动，且没有按照医嘱规律复查。

6个月前，该患者来到甘肃省中心医院心脏大血管外科就诊，他告诉唐汉博主任：“自从前阵子受凉感冒后，在工地从事重体力工作时，耐力大不如从前了，原来上5楼都不气喘，现在到3楼就累得上不去了，有时候还会心慌气短，特别容易累。”心脏彩超检查及胸片检查显示，患者存在二尖瓣中大量反流，反流面积达9.28平方厘米。全面检查后明确诊断为：二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心房颤动，先天性心脏病术后。

为了让患者更清晰地理解自己的病情，唐汉博主任向患者解释道：“人类的心脏内共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，他们具有单向阀门的作用，相当于房子里的门。二尖瓣是心脏很重要的一个‘门’，这个‘门’有两页，任何一页‘门’出现问题，就会导致‘门’没有办法关紧。左心室的血在射入主动脉的同时，有一部分血就会通过这个没关上的‘门’进入左心房，从而导致肺淤血、心功能不全等一系列问题。”

经过术前积极的对症治疗，心脏大血管外科唐汉博主任团队为患者在全麻体外循环下实施了手术。术中，患者心脏停跳，手术团队仔细探查见二尖瓣的后瓣粘连变小，且增厚明显，导致这页“门”很难关严实。考虑到患者的病情，将“破门”拆了以后重新换了一枚人工瓣膜，这扇“新门”至少可以让患者使用50年。术中，手术团队还发现患者存在三尖瓣的“门框”增大，于是把这个“门”也进行了环缩处理，两个“门”都处理完毕后，心脏复跳，食道超声监测换的两页“新门”启闭正常，手术顺利结束。

换上这扇“新门”后，患者的活动耐力较术前提高。出院前，整个人精气神也不一样了，说话中气十足。复查心脏彩超显示，人工瓣膜启闭良好，未见明显瓣膜返流，目前该患者已康复出院。

据了解，甘肃省中心医院心脏大血管外科可常规开展成人各类心脏疾病手术，如：成人先心病的心内直视修复手术；外科经皮介入封堵手术，成人心脏瓣膜置换及修复成形，房颤射频消融，冠状动脉搭桥及主动脉夹层及腹主动脉瘤手术，治疗效果良好。  

兰州日报社全媒体记者 田小东

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