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兰州:消除乡村两级机构人员"空白点"

2019-11-11 17:06 人民网

为如期实现脱贫攻坚基本医疗有保障目标,根据省市脱贫攻坚冲刺清零工作安排,市卫健委在全面摸清基本医疗(医疗部分)有保障情况底数的基础上,严格按照省卫生健康委下达的清零标准和整改台账,加强了县乡村医疗卫生机构建设,配备了合格医务人员,消除了乡、村两级机构人员“空白点”。截至目前,省卫生健康委下达我市的3个方面的5个问题,已全部完成整改。

主要工作开展顺利

迅速行动,全面安排部署。7月30日,按照省卫生健康委下达的基本医疗(医疗部分)有保障冲刺清零整改任务,市卫健委分别向永登县、榆中县、皋兰县、七里河区卫健局下发了《关于下达基本医疗有保障(医疗部分)冲刺清零任务的通知》,要求采取切实有效措施,全面开展问题整改;联合发改、财政、医保、扶贫等部门,印发了《兰州市解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》,扎实推进全市基本医疗有保障问题整改,巩固提升健康扶贫工作成效。制定了《基本医疗有保障冲刺清零工作方案(医疗部分)》,对冲刺清零的标准、任务及工作措施、整改时限进行了明确,督促各区县全面进行整改落实。

强化责任,全力推进整改。按照“省负总责、市县抓落实”的责任体制,全市卫生健康系统自下而上建立了清零工作台账,聚焦重点县区、重点村镇、重点任务,逐级明确任务清单、责任清单、时限清单和资金保障,细化实化工作措施,上下协同全力推进问题整改。各区县指定专人负责,认真做好“全国健康扶贫动态管理系统”督战考核模块、“甘肃省基本医疗有保障冲刺清零管理系统”应用培训以及数据填报、审核,及时向省市如实反映冲刺清零整改工作进展。七里河区、永登县、皋兰县、榆中县及时拨付扶贫资金3214万元,用于基层医疗卫生机构基础设施建设、远程会诊系统建设和乡镇卫生院DR、彩超等设备配备,目前各项工作已按要求全部完成。

紧盯问题,全面进行督办。8月份开始,该委采取信息化监测与实地抽查与暗访调研相结合的方式,重点对县、乡、村三级医疗机构建设、设备配置、人员配备等进度情况进行动态监测;对村卫生室建设、合格村医配备、乡镇卫生院科室设置、县级公立医院等级评审、合格医生配备进行定期通报,及时发现问题,督促整改落实;对问题严重的2个区县下发督办通知,要求限期进行整改。9月中旬,按照县级自查核准、市级抽查评价的方式,市县两级分别组织人员,全面开展基本医疗有保障(医疗部分)冲刺清零核查核准工作,现场进行指导督导,协调解决突出问题,跟踪督促乡村两级做好相关工作。

组织专家完成区县综合医院等级评审

村级:全市有21个行政村卫生室需要按要求达标,七里河区5个,永登县9个,皋兰县1个,榆中县6个;全市有7个行政村无合格村医,七里河区5个,榆中县2个。按照常住人口800人以下的行政村有村卫生室,常住人口300人以下的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室的原则,各区县经认真核查确认,通过腾挪、改建等方式积极进行整改,21个行政村卫生室现已全部达到标准;通过“四个一批”(培训考试选拔一批、面向社会招聘一批、乡镇卫生院派驻一批、县域内调剂补充一批)等途径,解决合格村医缺口问题,完成了清零任务。

乡级:全市有7个乡镇卫生院个别科室设置不完善,七里河区1个,永登县4个,皋兰县1个,榆中县1个。截至目前,各卫生院已按清零标准,按要求设置了相关科室,配备了合格医师,完成了清零任务。

县级:七里河区、永登县、榆中县、皋兰县报送的4家县级公立医院未完成2018版二级公立医院等级评审,榆中县第一人民医院血液科(血库)没有合格执业医师。按照《甘肃省二级综合医院等级评审标准(2018版)》,7月初,该委组织相关专家,对各区县综合医院进行了等级评审,永登县人民医院、榆中县第一人民医院、皋兰县人民医院全部被评为二级甲等,七里河区人民医院评为二级乙等;榆中县第一人民医院血液科通过医院内部调配,配备了1名执业医师,完成了清零任务。

未来:大病救治病种由21种扩大到25种

未来,市卫健委认真将继续贯彻落实省市脱贫攻坚工作总体部署,积极发挥健康扶贫专责工作组组长单位职责,聚焦建档立卡贫困人口,紧盯卫生健康服务薄弱环节,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效防止因病致贫返贫,坚决打赢健康扶贫攻坚战。

全面落实村医待遇。将村医定额补助、一般诊疗费、基本药物补助资金、基本公共卫生服务项目补助等资金足额核拨至乡镇卫生院,及时发放到村医手中,严禁截留、克扣和挤占,保证村医正常工作运转,切实提高村医岗位吸引力。

严格规范村医管理。严格落实“六不算”要求(即没有执业资格的不算,原单位不脱岗的不算,不开展诊疗服务的不算,不承担基本公共卫生服务的不算,不会办理医保计算手续的不算,不全天候服务的不算),进一步明晰村医职责任务,强化日常绩效考核,坚决杜绝“占编不到岗,岗在人不在”的现象。

做实做细家庭医生签约服务工作。针对贫困人口患病情况,持续做好家庭医生签约服务工作,认真开展“一人一策”健康帮扶,按照签约内容为群众提供精准服务,提高贫困人口的健康保障。进一步加强慢病管理工作,建立健全慢性“四病”综合防治体系,加强慢性病防控队伍建设。

强化对口帮扶和东西部扶贫协作。持续推进市一院与陇南市宕昌县人民医院、市二院与定西市岷县人民医院“组团式”健康扶贫工作。继续强化永登县、榆中县、皋兰县与天津市卫生健康领域东西部扶贫协作工作,三县与协作地区建立联络机制、制定完善政策措施、完成人才交流任务、开展专业技术人员培训、开展医院结对帮扶和引进新项目新技术等工作。

继续做好大病专项救治工作。按照农村人口大病专项救治“四定两加强”(定临床路径、定救治医院、定单病种付费、定报销比例,加强医疗质量管理、加强责任落实)原则,将贫困人口大病救治病种由21种扩大到25种。各定点医院制定完善专项救治病种具体的临床路径和诊疗方案,通过建立完善日常监管机制,进一步规范临床诊疗行为。

责任编辑:杨彬

(原标题:兰州:消除乡村两级机构人员"空白点")